Dr. Roberto Battistella
Edema macular refere-se a um acúmulo anormal de líquido (inchaço) nas camadas da mácula. A mácula inchada distorce as imagens, tornando mais difícil ver com clareza e pode ser causada por diversas condições que afetam os olhos.
A retina é uma camada de células sensíveis à luz que está localizada no fundo dos olhos. Ela recebe os estímulos visuais que são enviados para o cérebro para serem interpretados. Para isso, é composta de diversos tipos de células que se distribuem em diferentes camadas e que identificam cores, detalhes, nitidez e a intensidade da luz.
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Uma das estruturas mais importantes da retina é a mácula, localizada em seu centro e responsável pela focalização da luz na parte central da visão e que nos permite enxergar uma imagem nítida, adequadamente colorida e detalhada. Isso quer dizer que, sempre que temos uma imagem bem focada em nossa visão — quando estamos lendo, por exemplo —, a mácula está trabalhando para possibilitar isso.
São muitas as doenças oculares e sistêmicas que levam a problemas na retina. Edema macular pode ser uma consequência de várias dessas doenças.
O que é edema macular?
O edema macular não é uma doença, mas é o resultado de uma. É um distúrbio caracterizado pela aparência inchada da mácula, que ocorre quando proteínas ou líquidos se depositam de forma acumulada nessa região. Isso faz com que os receptores da mácula se distorçam, levando a perdas importantes da qualidade da visão central.
Esse acúmulo de líquidos pode ocorrer a partir dos mais diversos mecanismos, a depender da doença que originou o problema.
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O que causa o edema macular?
Diversos fatores podem estar por trás do acúmulo de líquidos que caracteriza o edema macular. Sendo assim, as principais causas são:
- Diabetes e retinopatia diabética;
- Degeneração macular relacionada a idade;
- Uveíte;
- Trombose de vasos da retina;
- Cirurgias oculares;
- Traumatismos oculares;
- Edema macular induzido por drogas;
- Doenças que afetam os nervos ópticos e a mácula.
Principais sintomas do edema macular
Os sintomas do edema macular podem variar em intensidade e de acordo com seus fatores causadores. No entanto, de modo geral, as seguintes condições são mais comuns aos pacientes com o problema:
- Perda de acuidade na visão central;
- Perda de nitidez e diminuição da diferenciação de cores;
- Metamorfopsias (alterações na forma dos objetos);
- Manchas escuras no campo central de visão.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico do edema macular deve ser feito pelo médico oftalmologista a partir de uma avaliação que se inicia pela compreensão da história clínica do paciente e descrição dos sintomas. Antecedentes de doenças oculares e sistêmicas auxiliam na suspeita diagnóstica.
Para identificar o edema macular em si, alguns exames específicos devem ser realizados, como a tomografia de coerência óptica, a retinografia e a angiografia com fluoresceína, que fornecem imagens detalhadas da retina, da mácula, das estruturas adjacentes e dos vasos sanguíneos.
Quais as opções de tratamento do edema macular?
As estratégias de tratamento mais eficazes abordam a causa subjacente (diabetes, oclusão dos vasos sanguíneos, neovascularização, inflamação etc.), bem como o excesso de fluido que vaza dos vasos sanguíneos anormais dentro e ao redor da mácula. Colírios, laser e cirurgia podem ser eficazes em muitas doenças, mas a base do tratamento em grande parte das doenças são as injeções intravítreas (medicamentos especiais que são injetados diretamente dentro dos olhos).
Cada opção de tratamento tem um histórico considerável de sucesso e atua diminuindo a quantidade de vazamento de fluido de vasos sanguíneos anormais. Existem diferenças entre cada um desses tratamentos e medicamentos. O especialista em retina trabalhará com você para identificar quais opções são melhores para você.
O edema macular tem cura?
O prognóstico do edema macular geralmente depende da causa. Com o advento de novas terapêuticas e agentes farmacológicos para injeção intravítrea, o prognóstico da doença costuma ser bom.
É possível prevenir?
Nem sempre é possível prevenir o edema macular. Ainda assim, é possível adotar algumas medidas que podem reduzir o risco de desenvolvimento do problema. Uma delas é o bom controle das doenças oculares e sistêmicas potencialmente relacionadas ao desenvolvimento da condição.
Por fim, é importante manter uma boa periodicidade nas consultas com o médico oftalmologista, para avaliar a saúde dos olhos e tratar possíveis fatores causadores do edema macular e de outras complicações.
Para sabe mais e acompanhar a saúde de seus olhos, agende uma consulta de neuro-oftalmologia com o Dr. Roberto Battistella.
Fontes:
