Tratamento para anisocoria
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

O tratamento para anisocoria varia desde uma postura conservadora até cirurgia. Obter um diagnóstico preciso é fundamental.

A anisocoria é uma condição ocular caracterizada pela diferença de tamanho entre as pupilas dos dois olhos, ou seja, uma pupila é maior ou menor do que a outra, e essa assimetria pode ser percebida pelo próprio paciente ou durante um exame oftalmológico.

Quando a diferença é muito pequena e não provoca nenhum sintoma, pode não ser notada. Mas sempre que se perceber esta alteração é importante consultar um oftalmologista. Alguns casos podem necessitar de investigação adicional. É fundamental esclarecer a causa do problema para que se possa instituir, quando necessário, o tratamento para anisocoria.

Como diagnosticar a anisocoria?

O diagnóstico da anisocoria geralmente é realizado pelo médico oftalmologista ou neurologista a partir de um exame físico e exames específicos que ajudam a mensurar o tamanho das pupilas e compará-las. Durante a consulta, o especialista deve observar também a reação das pupilas à luz e realizar testes adicionais que indicam se a origem do problema é neurológica, na estrutura da íris ou farmacológica (medicamentosa).

Além disso, a história clínica do paciente, a progressão dos sintomas relatados, o histórico de doenças oculares e sistêmicas, o uso de medicamentos e o histórico familiar são informações muito ricas que auxiliam no diagnóstico diferencial e na identificação da causa da anisocoria.

Assim, é importante ressaltar que a escolha do tratamento para anisocoria dependerá da etiologia do quadro, que pode ter origem tanto em condições benignas e naturais até em problemas mais graves, como:

  • Disfunções do sistema nervoso;
  • Condições genéticas (mal-formações);
  • Trauma ocular direto ou indireto;
  • Infecções e inflamações do globo ocular;
  • Uso de medicações e substâncias diversas;
  • Lesão de alguns nervos cranianos específicos.

Causas com risco de vida, como acidente vascular cerebral, aneurisma, hemorragia, dissecção e tumor, devem ser investigados e tratados adequadamente. Portanto, é fundamental procurar um médico especialista para receber avaliação completa e um diagnóstico preciso a fim de definir o melhor tratamento para anisocoria.

Existe tratamento para anisocoria?

Sim, mas o tratamento para anisocoria depende da causa subjacente da condição, e apenas um médico especializado é capaz de definir o melhor caminho terapêutico para seu paciente. Em alguns casos, especialmente quando a anisocoria é considerada benigna e não apresenta sintomas preocupantes, não é necessário instituir tratamento específico, mas se a condição for causada por uma lesão de um nervo craniano ou outro problema neurológico, por exemplo, é necessário investigar e intervir junto à causa base.

Assim, a depender da etiologia, o tratamento para anisocoria pode incluir:

  • Observação apenas;
  • Uso de medicamentos tópicos (colírios especiais);
  • Suspensão do uso de medicamentos, cremes e substâncias que possam ser a origem do quadro;
  • Cirurgia oftalmológica ou neurológica;
  • Suporte sintomático como uso de óculos escuros e óculos com grau.

Quando ir ao médico?

É importante consultar um médico se você notar qualquer diferença no tamanho das suas pupilas ou se notar alterações repentinas na sua visão, principalmente visão dupla e embaçamento das imagens. Também deve-se procurar um oftalmologista sempre que sentir dor intensa nos olhos ou vermelhidão espontânea, ou queda de pálpebra.

Já as pessoas que têm diagnóstico prévio de doenças crônicas, como diabetes, neuropatias diversas ou histórico de lesões oculares, entre outras condições, devem realizar consultas regulares com um médico para monitorar a saúde dos olhos e evitar o surgimento ou progressão de quadros importantes.

Em caso de dúvida ou preocupação com relação à sua visão ou à saúde dos seus olhos, busque a orientação de um profissional médico para receber o tratamento mais adequado.

Qual profissional procurar para tratamento da anisocoria?

O diagnóstico de anisocoria geralmente é feito por neurologistas e oftalmologistas. O médico especializado em neuro-oftalmologia, em virtude da sua formação, geralmente está mais familiarizado para definir a causa e iniciar o tratamento da anisocoria. Com avaliação clínica cuidadosa e investigações apropriadas, um diagnóstico específico pode ser feito na maioria dos casos.

Entre em contato com o oftalmologista Dr. Roberto Battistella e agende já sua consulta.

 

Fontes:

Roberto Battistella

UpToDate

Manual MSD