Dr. Roberto Battistella
Problemas de acomodação visual surgem quando os olhos não são capazes de ajustar o seu próprio foco a fim de obter clareza visual.
Um dos principais benefícios de termos dois olhos é o fato de que eles podem trabalhar em conjunto para proporcionar uma visão ampliada e bem focada dos objetos e ambientes, proporcionando ajustes necessários para adaptá-la a cada ambiente, distância e situação.
À propriedade que possibilita essas adaptações damos o nome de acomodação visual. Da mesma forma, chamamos as doenças que podem surgir a partir de alterações relacionadas a essa propriedade de disfunções acomodativas ou distúrbios da acomodação visual. Saiba mais no conteúdo a seguir.
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O que é acomodação visual?
A acomodação visual pode ser definida como a propriedade adaptativa que nossos olhos têm para se ajustar e se adaptar a diferentes ambientes, objetos, situações, direcionamentos, e principalmente a variações na distância linear dos alvos visuais. Por meio dessa função, conseguimos enxergar detalhadamente e com clareza imagens de perto ou de longe, de acordo com as necessidades visuais.
O processo de acomodação visual ocorre a partir da interpretação do cérebro sobre o que precisa ser focado na visão. Por exemplo, ao olhar para a tela do smartphone, o cérebro envia impulsos para uma estrutura chamada músculo ciliar, que modifica a tensão responsável por manter e alterar o formato do cristalino e a abertura da pupila. Isso faz com que o foco seja ajustado para o texto ou a imagem que estamos vendo na tela.
Se, por acaso, é necessário deixar de olhar para a tela para, por exemplo, encontrar uma pessoa que está do outro lado da rua, o cérebro envia os impulsos nervosos para que as estruturas oculares adaptem a visão rapidamente para que seja possível focalizar a pessoa à distância.
Podemos dizer, então, que todo esse processo de acomodação visual ocorre pela ação conjunta coordenada das diversas partes que compõem o olho, desde os músculos até as estruturas nervosas, retina, cristalino, córneas e pupilas.
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O que pode prejudicar a acomodação visual?
A acomodação visual é um processo que ocorre constantemente a partir do momento que estamos acordados com os olhos abertos. Por esse motivo, os músculos e as outras estruturas oculares estão em constante esforço para entender e ajustar o foco das imagens.
Essa é uma das razões, por exemplo, que levam à recomendação de descanso visual após grandes períodos de esforço visual, principalmente para perto, como a leitura de um texto ou a passagem de muito tempo olhando para telas em geral.
No entanto, ainda que seja a causa mais comum, não é somente o cansaço visual provocado pelo tempo prolongado com maior esforço sobre o foco que pode prejudicar a acomodação visual. Entre outros fatores que podem levar a esses prejuízos, podemos mencionar:
- Alterações fisiológicas e anatômicas das estruturas oculares;
- Alterações no estado geral de saúde ou presença de doenças crônicas;
- Doenças refrativas;
- Estrabismo;
- Efeito colateral de alguns tipos de medicamentos;
- Idade avançada;
- Doenças neuro-oftalmológicas.
Quais são os distúrbios da acomodação visual?
Os distúrbios da acomodação visual surgem a partir do momento que as estruturas oculares não conseguem exercer a função acomodativa de forma plena. Entre as diversas condições que podem surgir, podemos mencionar:
- Problemas de hiperfunção acomodativa: surgem a partir do excesso de acomodação visual, que pode levar à dificuldade de compreender imagens de longe. Pode ocorrer como um processo intenso de acomodação ou como espasmo acomodativo;
- Insuficiência acomodativa: ocorre quando o reflexo para ajustar o foco visual para objetos de perto é considerado insuficiente, tanto pelo foco em si, quanto pelo período em que os olhos conseguem manter a imagem focada;
- Incapacidade acomodativa: ocorre quando os olhos não conseguem se adaptar às diferenças de acomodação visual, fazendo com que a visão em distâncias diferentes seja prejudicada;
- Estrabismo acomodativo: caracterizado pelo desalinhamento dos olhos, que assumem posição convergente e ocorre como resultado do esforço excessivo sobre os músculos ciliares para manter o foco. É comum em crianças;
- Presbiopia: conhecida como vista cansada, é caracterizada pela perda gradual da capacidade de focalizar objetos próximos. Está relacionada à idade, sendo muito comum a partir dos 40 anos;
- Doenças neuro-oftalmológicas que causam interferência na acomodação visual.
Quais os principais sintomas?
Os distúrbios da acomodação visual podem ser percebidos por diversos sintomas. São eles:
- Visão embaçada ou muito desfocada ao realizar alterações de foco;
- Desconforto visual após longos períodos de uso da visão para perto;
- Mudanças no comportamento, como se aproximar ou cerrar os olhos para observar melhor os objetos;
- Olhos vermelhos ou doloridos;
- Aumento da sensibilidade à luz;
- Dores de cabeça ou nos olhos;
- Cansaço que pode ser percebido sempre que a pessoa precisa realizar tarefas que exijam maior capacidade de acomodação visual;
- Dificuldade de manter a atenção.
Como a idade pode alterar a acomodação visual?
Embora os distúrbios acomodativos possam surgir em qualquer idade, é comum que associemos esse problema à idade avançada, em especial por causa do diagnóstico da presbiopia, que, como mencionado anteriormente, ocorre mais comumente a partir dos 40 anos de idade.
Por isso, podemos dizer que a idade é um dos principais fatores de alteração da acomodação visual e isso ocorre porque, com o passar do tempo, é natural que as estruturas oculares percam elasticidade e força para manter uma visão nítida e confortável por muito tempo.
Quando procurar um especialista?
É importante procurar um médico oftalmologista sempre que qualquer sintoma indique a possibilidade de haver um distúrbio da acomodação visual. Isso porque são possíveis tratamentos, como o uso de óculos com lentes específicas e terapias visuais que podem ajudar a pessoa a adaptar melhor a visão.
No caso das crianças, é importante ficar atento aos sinais que podem indicar os problemas, principalmente os que são mais relacionados a mudanças de comportamento, dificuldade de atenção, baixo desempenho escolar e estrabismo.
Disfunções acomodativas muito prematuras, ou em um único olho, ou associadas a sintomas como diplopia, ptose palpebral e alterações pupilares podem ser indicativas de doenças neuro-oftalmológicas.
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Fontes:
Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica
